腹部叩診的具體方法及評分標準

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腹部叩診的具體方法及評分標準

試題編號X：腹部叩診（胃泡鼓音區叩診、移動性濁音叩診、肋脊角叩診）（18分）

（1）胃泡鼓音區（Traube區）（4分）；

左前胸下部肋緣上鼓音區方法正確，能叩出其大致范圍。（2分）

能說出其如何形成。（2分）

（2）移動性濁音叩診方法正確（8分）；

讓被檢查者仰臥，自腹中部開始，向兩側腹部叩診，出現濁音時，板指手不離開腹壁，令被檢查者右側臥，使板指在腹的最高點，再叩診，呈鼓音，當叩診向腹下側時，叩音又為濁音，

再令被檢查者左側臥，同樣方法叩擊，這種因體位不同而出現的濁音區變動現象稱移動性濁音。

（3）脊肋角叩擊痛檢查方法正確（4分）；

檢查時，被檢查者采取坐位或側臥位，檢查者用左手掌平放在患者脊肋角處，右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。

（4）提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①胃泡鼓音區（Traube區）消失說明什么問題？（1分）

答：胃泡鼓音區上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5-13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大，急性胃擴張或溺水患者等。

②什么叫移動性濁音？代表什么？（1分）

答：因體位不同而出現的濁音區變動現象稱移動性濁音。有腹水。

③一側肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側肋脊角叩擊痛考慮什么？（1分）

答：考慮有腎炎、腎結石、腎結核等。
 

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